CIBOSurg ist ein nationales multizentrisches Projekt mit dem Ziel, die routinemässige Erfassung und Besprechung von intraoperativen Zwischenfällen (iAEs) während des Sign-Outs der WHO Checkliste «Sichere Chirurgie» einzuführen. Dieses Projekt leistet damit einen wichtigen Beitrag zur Verhinderung vermeidbarer Fehler, zur Verbesserung des Informationflusses während Übergaben und zur Schaffung eines gemeinsamen Bewusstsein für die Auswirkungen perioperativer Zwischenfälle bei allen Gesundheitsfachpersonen.
Collabration for safe surgery
Präsentationen
Infofilm
ClassIntra for Better Outcomes in Surgery
CIBOSurg steht für «ClassIntra for Better Outcomes in Surgery». Das Projekt trägt zur Sicherheit und einer bestmöglichen Versorgung unserer chirurgischen Patientinnen und Patienten bei. Projektziel ist es, durch die routinemässige und systematische Erfassung und Besprechung unerwünschter intraoperativer Ereignisse (iAEs) möglichst positive Gesundheitsresultate zu erzielen.
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Die Besprechung und Dokumentation von iAEs soll während der Sign-out-Phase der WHO-Checkliste «Sichere Chirurgie» (SSC) am Ende der Operation stattfinden. Eine konsequente und genaue Ausführung der Checkliste mit Beteiligung aller Berufsgruppen ist für die Behandlungsqualität essenziell.
CIBOSurg wird in neun Schweizer Spitälern durchgeführt und bildet mit den unterschiedlichen Charakteristika die breite Schweizer Spitallandschaft inklusive aller Landesteile ab. Die Veränderungen in der Durchführungsqualität der WHO-Checkliste, die Wirksamkeit hinsichtlich des Outcomes für die Patient*innen und die ökonomischen Implikationen werden in einem nationalen, prospektiven, multizentrischen Projekt untersucht. An den neun Schweizer Spitälern werden je 40 Patient*innen aus fünf chirurgischen Disziplinen in einem Vorher- und Nachher-Vergleich eingeschlossen (total 1'800 Patient*innen). Das Projekt wird von der Eidgenössischen Qualitätskommission finanziell unterstützt.
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Gesundheitsökonomisches Teilprojekt
Das gesundheitsökonomische Teilprojekt unter der Leitung von Prof. Dr. Matthias Schwenkglenks an der Health Economics Facility (HEF) der Universität Basel zielt darauf ab, die wirtschaftlichen Auswirkungen der Implementierung von CIBOSurg zu evaluieren. Alle neun teilnehmenden Schweizer Spitäler haben die Durchführbarkeit der ökonomischen Teilstudie bestätigt und werden dem HEF-Studienteam die Kostenparameter für CIBOSurg Patient*innen zur Analyse zur Verfügung stellen.
In diesem Teilprojekt werden die finanziellen Auswirkungen der Intervention, wie z.B. geringere Hospitalisierungskosten (z.B. durch weniger Spitaltage und möglicherweise weniger unerwünschte postoperative Ereignisse) und geringere ambulante Kosten (z.B. durch weniger ambulante postoperative Behandlungen) bewertet und mit den klinischen Ergebnissen von CIBOSurg verglichen.
Die Kosten für die Implementierung und nachhaltige Umsetzung der Intervention sowie für die Schulung des chirurgischen Personals werden ebenfalls bestimmt, was auch eine Abschätzung des Return on Investment ermöglicht (Leitung: PD Dr. Jörn-Markus Gass, Luzerner Kantonsspital).
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Beteiligte Spitäler
Networking Event 2024
Das CIBOSurg-Projekt hat mit dem zweiten Networking Event einen wichtigen Schritt in Richtung Implementierung gemacht. Rund 70 Expertinnen und Experten aus 9 verschiedenen Schweizer Spitälern nutzten die Gelegenheit, sich auszutauschen und gemeinsam die nächsten Schritte zu planen.
Beim Event wurden die erarbeiteten Strategien zur Erfassung intraoperativer unerwünschter Ereignisse vorgestellt. In spannenden Workshops konnten die Teilnehmenden direkt eine Simulation und das geplante E-Learning ausprobieren und wertvolles Feedback geben. Neben den inhaltlichen Schwerpunkten bot der Anlass auch viele Gelegenheiten zur Vernetzung. Die Teilnehmenden konnten neue Synergien zwischen den beteiligten Spitälern schaffen und so die Implementierung weiter vorantreiben.
Introduction
«Implementation – where are we now?»
Prof. Salome Dell-Kuster, MD, MSc
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«20 years‘ recording of pAEs – what did we learn?»
Prof. Dieter Hahnloser, MD
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«Legal perspective on reporting of iAEs/pAEs»
Dr. iur. Thomas Gruberski
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«Patient perspectives of being informed about iAEs»
Prof. Tanja Krones, MD
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«Quality aspects of performing the WHO SSC – what do we need to know»
Robin Cody, PhD ​
Action
Plenum «Implementation strategy – what to do now?»
Katrin Burri, MD / Prof. Dieter Hahnloser, MD / Nico Streit, MD
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I «Implementation – where do you see your local hurdles?»
Prof. Dieter Hahnloser, MD / Katrin Burri, MD
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II «Implementation – easy learn»
Nico Streit, MD / Prof. Salome Dell-Kuster, MD
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III «Implementation – simulation to train the team»
Burkhart Christoph, MD MME / Stefan Gisin, MD
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«Feedback from three groups – open questions and closing remarks» ​
Networking Event 2023
Am Networking Event 2023 am USB durften wir 60 Vertreter:innen aller beteiligten Kliniken zu Vorträgen und Diskussionsrunden zum Thema «Implementierungswissenschaften» und «Vorbildspitäler» begrüssen. Das CIBOSurg-Team präsentierte die Strategie, wie Sign-out und ClassIntra® bei uns nachhaltig eingeführt werden können. Die Strategie wurde anhand von Interviews an allen Zentren fundiert entwickelt, im Rahmen einer sogenannten Kontextanalyse.
Dokumente
Networking Event Flyer
Einleitung
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Kontextanalyse
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Implementation Strategies
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Best Practice KSGR
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Best Practice Radboud
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WorldCafe_woPict
Präsentationen
VORTRAG: Herzstück der Sicheren Chirurgie: Die entscheidende Rolle der Sign-out Phase
Referentinnen: Katrin Burri, Serena Schmid, Salome Dell, Departement Akutmedizin, Universitätsspital Basel
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OP-Pflegesymposium Basel 14.02.2025
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VORTRAG: Improving systematic recording and discussion of intraoperative adverse events: Results of a context analysis during preimplementation
Referentin: Zuzanna Kita et al. Qualitätsmanagement und Patienten-sicherheit, Universitätsspital Zürich, Schweiz
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​Konferenz: The Value of Implementation Science in Health and Social Care, Geneva, November 2024: https://www.unige.ch/impact2024/
POSTER: Implementation of routine recording of intraoperative adverse events according to ClassIntra® during the sign-out phase of the WHO Surgical Safety Checklist using a multifaceted, tailored implementation strategy: protocol of a collaborative before-and after-cohort project
Referentin: Lisa Willms, Anästhesie, Universitätsspital Basel, Schweiz